Гемофильная инфекция (Хиб)
←
Пути передачи
Инфекция передается воздушно-капельным путем - при кашле, чихании, а также со слюной. Источником инфекции может быть только человек.
Группы риска
Чаще болеют дети в возрасте от полугода до 4 лет, в группу риска также входят люди с серповидно-клеточной анемией, агаммаглобулинемией (одна из разновидностей иммунодефицита), люди с удаленной селезенкой, больные лимфогранулематозом, получающие химиотерапию.
Клиническая картина
Довольно часто здоровые люди являются носителями гемофильной палочки: она живет у них на слизистой оболочке носоглотки, но заболевания не вызывает. Различают несколько разновидностей микроба, наиболее опасным является тип b, встречается у 5-20% людей. В норме иммунная система препятствует распространению возбудителя. Но при ослаблении защитных сил организма могут развиться бронхиты, пневмонии (от 5 до 20% всех пневмоний вызываются гемофильной палочкой), синуситы (воспаление придаточных пазух носа) , отиты (воспаление внутренних структур уха), Если бактерия попадает в кровь, развивается сепсис; с током крови она может попасть в различные органы и вызвать там воспаление (артрит - поражение суставов, менингит - воспаление мозговых оболочек).
Наиболее опасные формы заболевания - это менингит и гемофильный сепсис. У маленьких детей гемофильная палочка самый частый возбудитель менингита. Заболевание протекает тяжело, тяжелее, чем менингококковый менингит, смертность достигает 10-30%.
Гемофильная палочка также может вызвать воспаление подкожной клетчатки – целлюлит (это совсем не тот целлюлит, о котором рассказывают в рекламе средств для снижения веса). Целлюлит в данном случае - это воспаление подкожной жировой клетчатки. Начинается он нередко с признаков ОРЗ (кашель), потом появляется припухлость в области щеки или вокруг глаза, щека становится красной, горячей. Повышается температура тела.
Еще одна форма опасной для жизни гемофильной инфекции - воспаление надгортанника (эпиглоттит). Надгортанник - тонкий гибкий хрящ гортани, закрывает вход в нее при глотании, препятствуя попаданию пищи в дыхательное горло. Опасность для жизни таится в возникновении крупа. Слово "круп" произошло от английского слова "croup" - каркать. Основные признаки крупа - удушье, лающий кашель и охрипший голос. У детей под слизистой оболочкой гортани находится большое количество жировой клетчатки, имеющей склонность к отеку. Отек возникает резко, дыхательные пути сужаются, что приводит к развитию удушья.
Гемофильная палочка довольно устойчива к действию антибиотиков. Поэтому антибактериальная терапия часто не дает эффекта.
Профилактика
Для профилактики гемофильной инфекции разработана специальная вакцина (Хиберикс). Ее можно сделать маленьким детям (до 18 месяцев) и людям, входящим в группу риска (с иммунодефицитами, с удаленной селезенкой). Эффективность вакцины приближается к 90%. Вакцинацию против гемофильной инфекции можно совместить с вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В в одной вакцине (Инфанрикс Гекса).
←
